2023年2月6日，土耳其南部卡赫拉曼省發生規模7.8級強震，死亡人數達數萬人，救災經驗豐富的台北市搜救隊與消防局、北榮醫護及結構技師等第一批隊伍40人，於2月8日凌晨就已搭機抵達土耳其展開支援救災行動。

北榮急診部主治醫師王則堯是第一批赴土耳其的人員，是負責隨行團員安全及醫療責任的「隊醫」。王則堯認為，台灣與土耳其沒有邦交，無直飛航班，貿易額不大，台商在土耳其也僅二百多人，能夠迅速成行，是靠很多外交人員的努力。以下是王則堯第一人稱視角的專訪摘要：

揭密城市搜救隊

我在台北榮總急診部擔任主治醫師，另外我也是台北市搜救隊的其中一份子，在裡面擔任醫師的角色。台北市、整個台灣從921地震開始，一直以來在災難發展上面慢慢建立城市搜救隊伍的規模跟形式。在這兩任政府的規畫之下，也很努力做國際接軌的部分，所以台灣一直在災難準備中一直受創並一直茁壯。

台灣以縣市做為分界，我們有數支很優秀的搜救隊伍在準備跟在做應變，包括台北、新北、桃園、台中、屏東，還有其他很多縣市。

接軌跟國際的部分，會遵循聯合國裡面的體制建置救援隊伍。國際的隊伍會認真的考核，作為接軌以及辨識之用。這樣的考核分輕型、中型、重型三個級別，台北市搜救隊是重型的隊伍，可以負擔比較長的時間，比較難的任務。

而城市搜救隊伍裡面大概可以分幾個區域：搜索部門、救援部門、管理部門、後勤部門、醫療部門。在整個醫療部門裡面，醫師護理師是其中一個部分，當然還有很多我們很優秀的消防救護人員在裡面當作我們的主幹，醫師或護理師協力把這件事情做的更好。

這次土耳其跟敘利亞邊境因地震造成巨大的傷亡，台灣搜救隊伍就有一個隊伍是輪值的狀況，剛好輪到我們台北市當值，台北市的隊伍跟消防署的特搜隊在那個下午馬上集結。

我們晚上做完輪值就搭土耳其航空的飛機飛到伊斯坦堡，然後進到土耳其的災區做後續的行動，整個救援行動以國際救援的角度來看是非常迅速的。當然在這裡面外交的能力，在在是展現出台灣參與國際是有足夠的實力，跟最重要的有足夠的準備。

一路上專業的部分不說，外交上的協力，跟公私部門共同的努力，這件事情讓我非常的感動，尤其是醫院的協助，台北市政府消防署各種行政上面的協助，這都是可以感受到國家在這方面的準備跟投入的心血。更多事情是私立部門，包括長榮航空的協助，到了土耳其，土耳其大使這麼奮力的在外交場合上面打通關節，讓整個救援行動能夠成真，這是我很想要分享的部分。

在國際外交的戰場上面，台灣的處境一直非常艱難，台灣做為一個國家在這部份上的參與，事實上是需要很多點的突破，人道救援的行動更外交上的一個部分。

台灣在整個行動上面來看，看的出來台灣政府是有準備的，包括我們已經知道要怎麼樣去派遣隊伍，怎麼樣去跟別的國家進行外事上面的交流，知道別人的需求，回應別人的需求，適當的而且即時的。

像是的「航權」的部分，台灣跟土耳其直飛主要是土耳其航空擔任商業的路線，當然在這麼特別的行動上我們會更希望搭上自己的專機跟包機，這樣在帶的東西的噸位數跟種類我們可以更有彈性，出發跟到達時間我們也可以更有主控的能力。

事情發生第一天，長榮航空就開始談航權，很不容易的讓這個航權成真，在經過的領空每一個都要有所交涉，所以整個隊伍第二批的到達跟離開回到台灣都是由長榮航空來直飛。這個事情彰顯的不只是長榮航空的能力跟優秀的表現，更多是台灣做為一個國家能夠在國際上面做好準備。

我的工作是隊醫，對我來說最重要的就是去照顧我們這些辛苦而偉大的搜救隊員，因為搜索跟救援是個高風險的狀況，需要在一些比較不穩定的地方去做事情，甚至可能還有餘震的發生，執行救援的人員可能會有受傷的情形，。

從搜索到把人救出來，同樣需要醫療的介入，所以對我來說第二個重要的任務就是怎麼樣在搜索救援的同時，去讓醫療在這裡面有一些角色。人

對我們的觀念來講，只要搜索到人，我們人能夠碰到他，都會希望醫療在「那個時候」就開始。所以我們在現場的醫療行為，必須要進入到非常局限空間去幫病人做事。因此我們需要跟搜救隊員一起做訓練，我們也要知道他們怎麼樣去做破壞、房屋結構的穩定才能撐起足夠的空間、怎麼樣去把病人挪出來，哪個角度對病人傷害最小，我們要評估病人還有多少時間，怎麼樣去搶時間做一些事情，甚至在很不得已的狀況下，要幫病人做犧牲他身體的某些部份，然後把人帶出來。這就需要很多的準備，跟事前模擬。

很感謝學校的教育，讓我知道一個醫生不只是要做醫療的專業而已，在一個高度專業的分工之下，我們醫生常常優先於自己的角色，做自己最擅長的事情，但是我們其實需要回應的是「社會對醫療的需求」。

災難總是來的突然，但事實上是可以預測的。尤其對我們急診醫師來說，我們要做的事情是看到未來會發生什麼樣的災難，預先做這樣災難的應變跟規劃。

這部分可能需要從學校教育開始，陸續的把災難教育的養成當作醫學教育。接下來是醫院，現在醫院對於災難的準備，其實有一點像是各醫院的社會責任，另外以評鑑來讓醫院去做這樣的事情。公私醫院當然準備的型態不一樣，面對的財政困境當然也不一樣，所以在災難準備上可能也有各自的侷限。

這個侷限很難讓醫師在這裡面更投入的去做好的發揮，跟足夠後援的提供，這可能就會是比較危險的部分。現在醫學除了談錢這個比較實際的部分以外，可能會追尋醫學上面的成就，去寫論文尋求SCI的點數，在學校做晉升，這大概是在做醫學的一個常態。

可是災難是一個非常實際的東西，「它不是個研究」！不會是以發表SCI的論文做為做這件事的初衷。災難準備最重要的事情是把事情完成，所以做災難準備就是花很多時間去了解我們脆弱點在哪裡，哪些事情是我們有著力的地方。

最重要的還是充實現在有的人員跟資源，系統上的彈性跟餘裕才能面對這些變化。如果醫院的想法都是以最精簡的人力來做災難準備，等到事情發生的時候，執行起來都會是比較困難的。醫院不能總是在所謂評鑑規範的邊緣掙扎，我們應該要真正來看到底實際上的需求在哪裡才對。