作為陽明交大合校後「一樹百穫」計畫點項目之一，陽明交大創新醫材轉譯研發中心鎖定腫瘤癌症、腦科學、高齡醫學等三大領域，開發可臨床應用的創新醫材。其中，針對癌症術後重建所開發的金屬3D列印人工下顎已成功技轉，並獲得「二○二一臺北生技獎」高度肯定。

3D列印在醫材上的應用，為患者帶來更舒心且個人化的醫療體驗。生物醫學工程系教授林峻立團隊運用台北榮總數據庫，計算不同下顎區塊的咬合力，列印出結構輕量化的金屬人工下顎，實用與美觀兼具，協助患者早日回復日常生活。

分區思考，開發個製化人工下顎

衛福部統計，每年進行大範圍顎骨缺損重建手術的人數超過兩萬五千人。除了台灣青壯年男性最常見的口腔癌，嚴重外傷所造成的複雜性下顎骨缺損，都有可能使病人面臨切除下顎重建的手術。

林峻立指出，術後下顎骨大範圍缺損，不僅使病人們面容變形，現行治療僅為患部安裝一條細長的重建骨板，或搭配皮瓣重建，距離牙床仍有巨大空隙；病人無法正常咬合，更因為貼合度不佳，偶有脫落外露的情況。近年雖採用特製金屬植入物進行填補，但重量卻會造成身體負擔，即使手術完成，患者們想要回歸一般日常生活還差很遠。

為了解決患者的困擾，林峻立偕同台北榮總口腔外科醫師吳政憲，結合CT電腦斷層掃描、最佳化結構設計、電腦輔助模擬分析及金屬3D列印等技術，用台北榮總數據資料庫，計算出作用在不同下顎區塊上的咬合力，以突破性的「分區」思考， 開發新型態的「個製化人工下顎」。比如，靠近臼齒的地方因為需把食物磨碎，要承受比較大的垂直咬力；門牙主要用於切斷食物，側向咬力相對較大，團隊從患者角度思考日常咀嚼、咬合的實際需要，彌補傳統以整塊植入物填補缺損的不足。除可依病患不同臉型訂製，更提供輕量化的結構；同時，預留未來植牙的空間，從實用與美觀著墨，幫助患者術後恢復自信。

結合藥物治療，提高抗癌成功率

「這項研究最大的困難在於，下顎每個區段的受力不一樣。」然而，這只是剛開始而已， 林峻立指出，「接下來，醫療植入物通過FDA、TFDA等各項測試與規範，也是必經的辛苦過程。」除了要取得查驗登記認證，團隊也積極尋求這項後續應用的場域，未來將結合藥物治療，開發上顎骨的3D列印產品。在植入人工顎骨後，透過金屬下顎骨緩慢釋放藥物，幫助病患順利抗癌，提高手術成功率。

這項人工下顎的3D列印技術已成功技轉給安集科技，並獲得「二○二一臺北生技獎」技轉合作優等獎項的高度肯定。對於日後的醫材製造與銷售，林峻立深具信心。由於患者術後恢復意識高，加上3D列印技術已發展成熟且穩定，團隊看好東南亞市場所能帶來的龐大經濟規模，將以台灣為起點，進軍全球市場。目前，東南亞地區約有六億多人口，人工下顎醫療植入物預估將創造至少新台幣六億五千萬元收益，前景不容小覷。

林峻立透露，這項技術也可應用在骨科上，造福骨腫瘤患者。患者在切除部分大腿跟膝蓋等大範圍骨骼後，可依照「受力區段化」的開發模式，製作放大版的金屬3D列印植入物， 透過結構化設計調配重量，成為良好又輕質的植入物，恢復生物力學重建。

身兼陽明交大創新醫材轉譯研發中心主任， 林峻立說， 醫材應用已從疾病預防、診斷，進展到治療、復健及癒後，以促進全齡健康為趨勢。陽明交大整合校內醫學與工程等專業，對外連結醫療院所、產業聚落，聚焦在腫瘤癌症、腦科、高齡醫學等三大臨床領域。未來開發精準醫療植入物、影像技術、高值醫材與仿生材料、精準診斷與智慧輔具、生醫感測照護等創新醫材，培育優秀研發人才， 為台灣醫材產業開創新契機。